流感仍处上升期，如何科学就医用药？

 近日,北京市某三甲医院发热门诊患者激增,一位3岁幼儿因高热、咳嗽症状就诊,经检测确诊为流感病毒阳性。这位小患者在发病24小时内未及时用药,症状迅速加重,高热持续不退,最终在医生指导下使用奥司他韦后,症状明显缓解。这并非个例,据中国疾控中心最新监测数据显示,全国流感阳性率已接近45%,整体进入中流行水平,部分省份已达高流行水平,流感高峰期正快速逼近。

 2025年流感流行特点

 2025~2026流行季以甲型H3N2亚型为主要流行株,同时存在甲型H1N1亚型和B型(乙型)流感的共同流行。与上一流行季相比,今年流感病毒"进化"并未呈现"颠覆性"增强,但病毒变异导致流行强度加大。预计部分省份将在12月中上旬迎来流感高峰期,绝大部分省份的流感高峰期则会出现在12月下旬。专家提醒,流感并非"扛一扛就好",部分患者可能出现严重并发症,尤其儿童、老年人及基础疾病患者风险更高。

 抗流感特效药:科学选择与使用

 目前市场上主流抗流感特效药主要分为两类:神经氨酸酶抑制剂和聚合酶抑制剂。

 奥司他韦(达菲):作为最广泛使用的抗流感药物,奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂的代表。其活性代谢物奥司他韦羧酸能竞争性地与流感病毒神经氨酸酶结合,阻止病毒从被感染的宿主细胞中释放。临床数据显示,90%的患者在发病48小时内使用奥司他韦,症状明显减轻,病程缩短2-3天。奥司他韦适用于成人和1岁及以上儿童,使用方法为每次75mg,每日两次,疗程5天。需要注意的是,奥司他韦应在发病后48小时内开始使用效果最佳。

 玛巴洛沙韦:作为新一代聚合酶抑制剂,玛巴洛沙韦是近年的新药,使用更便捷,只需单次给药。相关指南已将其适应症从最初的12岁以上人群,拓展至5岁以上,再到现在已适用于1岁以上人群。研究显示,玛巴洛沙韦在缩短病程方面与奥司他韦效果相当,但用药频次更少,患者依从性更高。对于儿童患者,尤其适合需要简化用药方案的情况。

 扎那米韦:适用于成人及7岁以上青少年,通过吸入给药,对病毒抑制效果良好,但对哮喘患者需谨慎使用。

 帕拉米韦:可用于治疗甲型或乙型流感,尤其适用于无法口服药物的重症患者,通过静脉注射给药。

 用药误区与科学建议

 许多患者存在用药误区,如"流感等于感冒,扛一扛就好",或"抗生素能治疗流感"。事实上,流感是病毒感染,抗生素对病毒无效,滥用抗生素不仅无效,还可能增加耐药风险。

 科学用药建议:

 及时就医:一旦出现高热、肌肉酸痛、头痛等流感样症状,应尽快就医,明确诊断。

 把握用药时机:抗病毒药物在发病48小时内使用效果最佳,越早使用,疗效越显著。

 遵医嘱用药:切勿自行购买药物服用,应根据医生建议选择合适药物及剂量。

 避免重复用药:许多感冒药中已含退热成分,避免同时使用多种含相同成分的药物。

 预防是关键:科学防护,守护健康

 流感预防远比治疗重要。中国疾控中心建议,每年9-11月接种流感疫苗是预防流感的最有效手段,尤其推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、慢性病患者等重点人群优先接种。

 日常预防措施包括:

 勤洗手,使用肥皂和流动水或含酒精的免洗洗手液

 流感高发季节或人群密集场所佩戴口罩

 保持室内空气流通,每天开窗通风

 避免前往人员密集处,减少接触感染风险

 均衡饮食,保证充足营养,适量运动,增强免疫力

 结语:科学应对,共筑健康防线

 流感高峰期即将到来,科学就医用药是控制病情、减少并发症的关键。请记住,奥司他韦等抗病毒药物需在医生指导下使用,切勿自行购买。同时,预防永远胜于治疗,接种流感疫苗、做好日常防护,是您和家人健康最坚实的保障。

 即日起,预约流感疫苗接种,为健康加一道防护。关注当地疾控中心发布的流感预警信息,及时了解最新防控措施。让我们共同行动,科学预防流感,守护家人健康,度过一个温暖健康的冬季!