超过三分之一的癌症本可避免!全球可预防的癌症负担首次量化

2026年2月3日,一项发表在《自然医学》上的大型研究为我们敲响了警钟。在全球范围内,有超过三分之一的癌症病例实际上是可以预防的。这意味着,通过改变一些生活习惯或控制特定的危险因素,我们完全有能力将癌症拒之门外。

在这项由世界卫生组织国际癌症研究机构的流行病学家Hanna Fink及其团队开展的研究中,科学家们分析了2022年全球185个国家的36种癌症数据。结果令人触目惊心:在当年新增的1870万例癌症患者中,约有38%,即710万例,与那些可以被改变、控制或管理的风险因素直接相关。

吸烟依然是全球癌症的首要杀手。在所有可预防的病例中,吸烟贡献了约15%的比例。紧随其后的是感染和饮酒,分别占到了10%和3%。Hanna Fink指出,以往的研究更多关注癌症死亡率,而这项研究则填补了发病率分析的空白。他们通过结合2012年的人群暴露数据,精确计算出了30种公认的致癌风险因素对十年后发病的影响。

值得注意的是,癌症的威胁在不同地区和性别之间呈现出截然不同的面貌。对于女性而言,约30%的新发病例是可预防的。在撒哈拉以南非洲等中低收入地区,人类乳头瘤病毒(HPV)等感染因素是导致宫颈癌高发的主因,而宫颈癌正是这种感染最主要的后果。而在北美和欧洲等高收入地区,吸烟则是女性患癌的最主要诱因。

对于男性来说,吸烟的危害更加显著,占到了全球430万例男性可预防病例的近四分之一。无论是在贫穷还是富裕地区,吸烟都是男性的头号威胁。在非洲、亚洲和南美洲的部分地区,感染紧随其后,成为男性的第二大风险。统计显示,肺癌、胃癌和宫颈癌这三大类癌症,占据了所有可预防病例的近一半。

昆士兰医学研究院伯格霍费尔医学研究所的医学流行病学家David Whiteman对这项研究给予了高度评价,认为这是一项极其出色的工作,强调了各国必须加倍努力控制癌症。他认为,这些全面的数据能帮助研究人员在不同地区之间进行更可靠的对比。

Hanna Fink也希望这些发现能帮助各地根据男女不同的风险因素,制定出更有针对性的预防策略。因为癌症预防绝不是一种方案就能包打天下的,避开这些危险因素是减轻未来癌症负担最强有力的手段之一。

国际癌症研究机构(IARC)与世界卫生组织(WHO)首次将全球可预防的癌症负担量化。对涵盖185个国家、36种癌症类型的研究分析显示,2022年全球近40%的新增癌症病例,与可改变的风险因素相关。研究结果提示,努力减少吸烟、感染及饮酒等,仍是癌症预防中的关键工作。相关结果发表在《自然·医学》上。

癌症是全球范围内导致疾病与死亡的主要原因之一,其负担在不同地区存在差异,部分原因在于不同人群接触到的可改变风险因素不同。这类因素包括行为、环境、感染及工作相关风险,而这些风险均具有潜在可预防性。理解全球癌症负担与上述风险因素的关系,有助于各国制定符合自身优先需求的预防方案。

此次,IARC与WHO估计了全球及各国可能归因于30项可改变风险因素的癌症负担。他们结合2022年的发病数据(来自185个国家的36种癌症类型)与10年前的暴露流行情况,在考虑风险因素之间可能共存的前提下,计算了各风险因素与病例数量的关联。结果显示,2022年全球1870万例新增癌症病例中,约有710万例能归因于这些可改变风险因素,其中女性270万例、男性430万例。吸烟(15.1%)、感染(10.2%)与饮酒(3.2%)是主要贡献因素,而肺癌、胃癌与宫颈癌患者合计约占这些潜在可预防病例的近一半。

对于全球女性而言,人类乳头瘤病毒或幽门螺杆菌等感染似乎是最大的癌症风险因素,与11.5%的病例相关;而对于全球男性而言,最大风险因素是吸烟,与23.1%的病例相关。团队同时指出了若干地域差异,例如东亚男性有57.2%的癌症病例与可改变风险因素相关,而拉丁美洲及加勒比地区男性的比例为28.1%。

研究结果强调了癌症预防中的潜在机会,包括控烟、预防感染及各国因地制宜的预防策略。研究团队指出,不同地区的数据质量与可获得性差异明显,特别是在癌症与风险因素数据经常有限的中低收入国家。更完善的监测体系及更详细的数据将有助于增强未来估算的准确性,并改进政策制定。